زرع الأمعاء هو نوع من الجراحة يستبدل فيها الطبيب الأمعاء الدقيقة للشخص بأمعاء صحية من متبرع. بشكل عام ، هذا النوع من الزرع ضروري عند وجود مشكلة خطيرة في الأمعاء ، والتي تمنع الامتصاص الصحيح للمغذيات أو عندما لم تعد الأمعاء تقدم أي نوع من الحركة ، مما يعرض حياة الشخص للخطر.
هذه العملية أكثر شيوعًا في الأطفال بسبب التشوهات الخلقية ، ولكن يمكن إجراؤها أيضًا لدى البالغين بسبب حالات الإصابة بداء كرون أو السرطان ، على سبيل المثال ، كونها موانع فقط بعد سن 60 بسبب ارتفاع مخاطر الجراحة.
عندما يكون ذلك ضروريا
تتم عملية زرع الأمعاء عندما تكون هناك مشكلة تمنع الأداء السليم للأمعاء الدقيقة ، وبالتالي لا يتم امتصاص المغذيات بشكل جيد.
بشكل عام ، في هذه الحالات ، من الممكن أن تتم تغذية الشخص عن طريق التغذية بالحقن ، والتي تتكون من توفير العناصر الغذائية الضرورية للحياة عبر الوريد. ومع ذلك ، قد لا يكون هذا هو الحل لجميع الناس ، حيث يمكن أن تنشأ مضاعفات مثل:
- عدم كفاية الكبد الناجم عن التغذية الوريدية ؛
- عدوى القسطرة المتكررة المستخدمة للتغذية الوريدية ؛
- إصابات الأوردة المستخدمة لإدخال القسطرة.
في هذه الحالات ، فإن الطريقة الوحيدة للحفاظ على التغذية السليمة هي عن طريق زرع الأمعاء الدقيقة الصحية بحيث يمكن أن تحل محل وظيفة المريض.
كيف يتم ذلك
زرع الأمعاء هو عملية جراحية معقدة للغاية يمكن أن تستغرق من 8 ساعات إلى 10 ساعات ويجب أن تتم في مستشفى مع تخدير عام. أثناء الجراحة ، يقوم الطبيب بإزالة الأمعاء المتأثرة ثم يضع الأمعاء في مكانها الصحيح.
وأخيراً ، ترتبط الأوعية الدموية بالأمعاء الجديدة ، ثم تعلق الأمعاء بالمعدة. لإنهاء الجراحة ، يتم توصيل جزء من الأمعاء الدقيقة التي ينبغي أن تعلق على الأمعاء الغليظة مباشرة على جلد البطن لإنشاء فغر اللفائفي ، حيث يخرج البراز إلى الكيس الملتصق على الجلد ، مما يسهل الأمر يقوم الأطباء بتقييم تطور عملية الزرع ، مع مراعاة خصائص البراز.
كيف هو انتعاش زرع؟
عادة ما يبدأ الانتعاش بعد زرع الأمعاء في وحدة العناية المركزة للسماح بإجراء تقييم مستمر لكيفية شفاء الأمعاء الجديدة وما إذا كان هناك خطر الرفض. خلال هذا الوقت ، من الشائع أن يقوم الطاقم الطبي بإجراء اختبارات مختلفة ، مثل اختبارات الدم والتنظير ، للتأكد من أن الشفاء يحدث بشكل صحيح.
إذا كان هناك رفض للعضو الجديد ، فقد يصف الطبيب جرعة أعلى من الأدوية المثبطة للمناعة ، وهي أدوية تقلل من نشاط الجهاز المناعي للحيلولة دون تدمير العضو. ومع ذلك ، إذا كنت تتعافى بشكل طبيعي ، سيطلب منك الطبيب الانتقال إلى جناح طبيعي ، حيث ستستمر المسكنات والأدوية المثبطة للمناعة في الوريد حتى يكتمل الشفاء.
عادة ، بعد حوالي 6 أسابيع بعد الجراحة ، من الممكن العودة إلى المنزل ، ولكن لبضعة أسابيع من الضروري الذهاب إلى المستشفى بشكل متكرر لإجراء الاختبارات ومواصلة تقييم أداء الأمعاء الجديدة. في المنزل ، سيكون من الضروري دائما الحفاظ على تناول الأدوية المثبطة للمناعة لبقية حياتك.
الأسباب المحتملة
بعض الأسباب التي قد تسبب خلل في الأمعاء ، وبالتالي فإن أداء عملية زرع الأمعاء يشمل:
- متلازمة الأمعاء القصيرة.
- سرطان الأمعاء
- داء كرون
- متلازمة غاردنر
- تشوهات خلقية خطيرة.
- الإسكيمية من الأمعاء.
ومع ذلك ، لا يمكن لجميع الأشخاص الذين يعانون من هذه الأسباب الخضوع لعملية جراحية ، لذا من الضروري إجراء تقييم قبل الجراحة التي يطلب فيها الطبيب إجراء فحوصات مختلفة مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو اختبارات الدم. بعض من موانع الاستعمال تشمل السرطان الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، وظروف صحية خطيرة أخرى ، والعمر فوق الستين ، على سبيل المثال.
