تسمم الدم أو التسمم الدموي هو انتان واسع الانتشار يحدث عندما تدخل البكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات إلى مجرى الدم ، وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. تؤدي الصدمة الإنتانية إلى انخفاض في ضغط الدم ، مما يجعل من الصعب دخول الدم والأكسجين إلى المخ والقلب والكليتين والأعضاء الأخرى. وهذا يؤدي إلى علامات وأعراض مثل الحمى ، وضيق في التنفس ، وسوء البول ، والانتفاخ والتغيرات في ضغط الدم ، وانخفاض ضغط الدم ، وارتفاع درجة الحرارة ، وانخفاض إنتاج البول وانخفاض الصفائح الدموية.
يتم علاج الصدمة الإنتانية مع الشخص الذي يدخل المستشفى في وحدة العناية المركزة (ICU) مع استخدام الأدوية والمضادات الحيوية لتنظيم وظائف القلب والكلى والقضاء على الكائنات الحية الدقيقة. عندما تعالج في الوقت المحدد ، فإن الصدمة الإنتانية لها علاج.
أعراض الصدمة الإنتانية
أكثر العلامات والأعراض شيوعًا للصدمة الإنتانية هي:
- معدل ضربات القلب أكبر من 90 نبضة في الدقيقة.
- معدل التنفس أكبر من 20 صورة في الدقيقة (التنفس السريع) ؛
- الخلايا الكريات البيض فوق 12000 أو أقل من 4000 خلية / مم 3 ؛
- ضغط منخفض جدا
- تورم.
- القليل من البول
- انخفاض الصفائح الدموية.
- صعوبة في التنفس
- فقدان الوعي أو الارتباك الذهني ؛
قد يكون هناك دوخة ، تعب ، قشعريرة ، وقيء. أكثر الناس عرضة للصدمة الإنتانية هم المرضى في المستشفى ، لأنهم قد هددوا بالفعل الحصانة ، والتي قد تشجع الإصابة المحلية لتتحول إلى عدوى معممة. كما أن المرضى الأكبر سنا والذين يعانون من سوء التغذية وما بعد الجراحة هم أكثر عرضة للإصابة بالصدمة الإنتانية.
وتنشأ أعراض الصدمة الإنتانية عندما تصل الكائنات الدقيقة إلى مجرى الدم وتطلق السموم ، مما يحفز جهاز المناعة لدى الشخص على إنتاج وإطلاق السيتوكينات والوسطاء الالتهابيين لمواجهة هذه العدوى. السموم التي تطلقها الكائنات الدقيقة تضر الجلد ، مما يسبب علامات نموذجية لعملية التهابية ، مثل الوذمة ، والتورم والحمى. إذا تركت دون علاج ، قد تخفض السيتوكينات الزائدة والتركيز العالي من السموم الدم والأوكسجين في بعض الأجهزة ، مما قد يؤدي إلى فشل هذه الأعضاء.
أسباب الصدمة الإنتانية
يمكن أن تنتج الصدمة الإنتانية عن عدد من العوامل ، وأكثرها شيوعًا هي هجرة البكتيريا والفطريات والفيروسات ، والتي توجد في جهاز واحد في مجرى الدم ، تنتشر في جميع أنحاء الجسم وتصل إلى الأعضاء الأخرى.
ومن الأسباب المحتملة الأخرى للصدمة الإنتانية وجود القثاطير والقسطرة المصابة ، حيث أنها عبارة عن معدات للمستشفى تكون على اتصال مباشر مع المريض في المستشفى يومياً. معرفة المزيد عن أسباب الصدمة الإنتانية.
تشخيص الصدمة الإنتانية
يتم تشخيص الصدمة الإنتانية على أساس الفحص السريري للشخص وعلى الاختبارات المعملية. يتم إجراء اختبار الدم عادة لتحديد ما إذا كان عدد خلايا الدم قد تغير (خلايا الدم الحمراء ، الكريات البيضاء والصفائح الدموية) ، إذا كانت هناك أي مشاكل في وظائف الكلى ، وما هو تركيز الأكسجين في الدم ، وإذا كان هناك أي تغيير في الكمية من الإلكتروليتات الموجودة في الدم. ترتبط الاختبارات الأخرى التي قد يطلبها الطبيب بتحديد الكائن الدقيق الذي يسبب الصدمة.
يكون التشخيص قاطعاً للصدمة الإنتانية عندما يكون لدى الشخص على الأقل اثنين من الأعراض التالية في نفس الوقت: حمى أو انخفاض حرارة الجسم (انخفاض درجة حرارة الجسم) ، تسرع القلب (زيادة معدل ضربات القلب) أو تسرع النفس (زيادة معدل التنفس) وزيادة عدد الكريات البيضاء في عدد الكريات البيض) أو نقص الكريات البيض (انخفاض في عدد الكريات البيض).
كيف يتم العلاج؟
يتم العلاج في إقامة وحدة العناية المركزة ويحتاج إلى استخدام المضادات الحيوية بشكل أساسي للكائنات الحية الدقيقة مما يؤدي إلى القضاء على الصدمة. يتم تعريف المضاد الحيوي من قبل الطبيب من تحديد الكائنات الحية الدقيقة وملف الحساسية للمضادات الحيوية أو المضاد للفطريات. فهم كيفية عمل المضاد الحيوي.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يحتاج المريض إلى التنفس من خلال الأجهزة أو تلقي الدم أو الأدوية لتنظيم ضغط الدم والوظيفة الكلوية. يجب أن يظل المريض المصاب بصدمة الإنتان في وحدة العناية المركزة حتى تصبح حالته مستقرة ، ويتم التخلص من الكائنات الحية الدقيقة ، وبالتالي يتم التخلص منها. انظر المزيد عن العلاج للصدمة الإنتانية.
الصدمة الإنتانية لها علاج
على الرغم من ارتفاع معدل الوفيات ، يتم الشفاء من الصدمة الإنتانية عند تحديدها عند ظهور الأعراض الأولى ويتم بدء العلاج على الفور. ومع ذلك ، عندما يكون هناك إنتان شديد ، وهو عندما يحدث خلل معين في الجهاز ، يؤثر على تدفق الدم إلى بعض أجزاء الجسم ، قد لا تتطور الحالة حتى الموت إذا كان لدى الشخص أمراض أخرى مرتبطة به.
