كثرة الصفيحات الأساسية ، أو ET ، هو مرض دموي يتميز بزيادة تركيز الصفائح الدموية في الدم ، مما يزيد من خطر الاصابة بتجلط الدم والنزيف.
هذا المرض عادة ما يكون بدون أعراض ويكتشف فقط بعد العد الدموي الروتيني. ومع ذلك ، يتم تأكيد التشخيص فقط من قبل الطبيب بعد استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لتضخم الصفائح الدموية ، مثل فقر الدم بسبب نقص الحديد ، على سبيل المثال.
عادة ما يتم العلاج بالأدوية التي يمكن أن تقلل من عدد الصفائح الدموية في الدم وتقلل من خطر الإصابة بالجلطة ، ويجب استخدامها حسب توجيهات الطبيب العام أو أخصائي أمراض الدم.
الأعراض الرئيسية
كثرة الصفيحات الأساسية تكون عادة بدون أعراض ولا يُنظر إليها إلا بعد العد الدموي ، على سبيل المثال. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى بعض الأعراض ، أهمها:
- الشعور بالحرق في القدمين واليدين ؛
- تضخم الطحال ، وهو تضخم الطحال ؛
- ألم في الصدر
- التعرق.
- ضعف.
- الصداع.
- العمى العابر ، والذي قد يكون جزئيا أو كاملا ؛
- فقدان الوزن.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بجلطات الصفيحات الأساسية يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتخثر والنزيف. هذا المرض أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند الأشخاص أقل من 40 عامًا.
هل سرطان الرحم ضروري؟
كثرة الصفيحات الأساسية ليست السرطان ، حيث لا يوجد انتشار للخلايا الخبيثة ، بل خلايا طبيعية ، في هذه الحالة ، من الصفائح الدموية ، تميز الصفائح الدموية أو كثرة الصفيحات. يظل هذا المرض مستقرًا لمدة 10 إلى 20 عامًا وله معدل منخفض للتحول الدموي أقل من 5٪.
كيف يتم التشخيص؟
يتم التشخيص بواسطة الطبيب العام أو أخصائي أمراض الدم وفقاً للعلامات والأعراض التي يقدمها المريض ، بالإضافة إلى نتائج الاختبارات المعملية. ومن المهم أيضًا استبعاد الأسباب الأخرى لتضخم الصفائح الدموية ، مثل الأمراض الالتهابية ، ونقص التنسج العضلي ونقص الحديد ، على سبيل المثال. معرفة الأسباب الرئيسية لتضخم الصفائح الدموية.
يتم إجراء التشخيص المختبري لجلطات الصفيحات الأساسية في البداية عن طريق تحليل تعداد الدم ، حيث تتم ملاحظة الزيادة في الصفائح الدموية ، مع قيمة أعلى من 450.000 صفيحة دموية / مم³ من الدم. عادة ما يتم تكرار تراكب الصفيحات في أيام مختلفة للتحقق مما إذا كانت القيمة تبقى متزايدة.
إذا استمر الالتهاب ، يتم إجراء اختبارات جينية للتحقق من وجود طفرة قد تكون مؤشرا على نقص الصفيحات الأساسية ، الطفرة JAK2 V617F ، والتي توجد في أكثر من 50 ٪ من المرضى. إذا تم التحقق من وجود هذه الطفرة ، فمن الضروري استبعاد حدوث الأورام الخبيثة الأخرى والتحقق من الاحتياطيات الغذائية للحديد.
في بعض الحالات ، يمكن إجراء خزعة من نخاع العظم ، حيث يمكن ملاحظة زيادة في تركيز الخلايا العمودية ، وهي خلايا دموية للصفائح الدموية.
علاج كثرة الصفيحات الأساسية
يهدف علاج كثرة الصفيحات الأساسية إلى الحد من مخاطر الإصابة بالجلطة والنزيف ، ويوصى الطبيب عادة باستخدام الأدوية لتقليل كمية الصفائح الدموية في الدم ، مثل Anagrelide و Hydroxyurea ، على سبيل المثال.
هيدروكسي يوريا (بالإنجليزية: Hydroxyurea) هو الدواء الموصى به بشكل عام للأشخاص الذين يعتبرون في خطر كبير ، أي أنهم فوق سن 60 سنة ، لديهم حلقة من الجلطة ولديهم تعداد الصفيحات أعلى من 1500000 / mm³ من الدم. ومع ذلك ، فإن هذا الدواء له بعض الآثار الجانبية ، مثل فرط تصبغ الجلد والغثيان والقيء.
عادة ما يتم علاج المرضى الذين يصفون بانخفاض مستوى الخطورة ، والذين هم أقل من 40 عامًا ، بحمض أسيتيل الساليسيليك وفقًا لتوجيهات الطبيب العام أو أخصائي أمراض الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، من أجل الحد من خطر الإصابة بالجلطة ، من المهم تجنب التدخين ومعالجة الأمراض الكامنة المحتملة ، مثل ارتفاع ضغط الدم والسمنة ومرض السكري ، لأنها تزيد من خطر الإصابة بالجلطة. تعلم ما يجب القيام به لمنع تجلط الدم.
