تقابل الغيبوبة حالة عدم الوعي التي يتم فيها تخفيض جميع وظائف الكائن الحي ، على الرغم من أن الدماغ يستمر في إنتاج إشارات كهربائية قادرة على الحفاظ على الوظائف الحيوية ، مثل التنفس ، على سبيل المثال. يمكن أن تحدث غيبوبة بسبب عدة حالات ، مثل النتوءات الرأسية الحادة والالتهابات والاستهلاك المفرط للكحول ، على سبيل المثال ، تسمى غيبوبة كحولية في هذه الحالة. معرفة علامات التحذير من الغيبوبة الكحولية.
يمكن تصنيف الغيبوبة وفقًا لمقياس غلاسكو للغيبوبة ، حيث يقوم الطاقم الطبي بتقييم قدرات الشخص الحركية واللفظية والعينية في ذلك الوقت ، ويمكن أن يشير إلى مستويات الوعي لدى الشخص وبالتالي يمنع حدوث عقابيل محتملة وإنشاء أفضل علاج.
الأسباب الرئيسية
لا تزال أسباب الغيبوبة غير مفهومة تمامًا ، وقد تكون لها عدة أسباب ، وقد تكون ناتجة عن استخدام دواء معين أثناء فترة الاستشفاء ، والمعروفة باسم الغيبوبة المستحثة ، ولكن يمكن أن تحدث بشكل طبيعي كنتيجة لما يلي:
- التأثير السام لأي دواء أو مادة ، مثل المخدرات غير المشروعة أو الكحول ، على سبيل المثال ؛
- على سبيل المثال ، العدوى ، مثل التهاب السحايا أو الإنتان ، والتي يمكن أن تقلل من مستويات الوعي لدى الشخص بسبب تورط أعضاء مختلفة ؛
- النزيف الدماغي ، الذي يتميز بالنزف في المخ بسبب تمزق الأوعية الدموية ؛
- حادث الأوعية الدموية الدماغية ، والذي يتوافق مع انقطاع تدفق الدم إلى بعض مناطق الدماغ.
- الصدمة الدماغية ، وهي إصابة في الجمجمة ناجمة عن ارتجاج أو جروح أو كدمات ، وأنه عندما يكون هناك ضعف في الدماغ ، تسمى الصدمة القلبية الدماغية.
- نقص الأوكسجين في الدماغ بسبب أمراض الرئة الحادة أو الاستنشاق المفرط لأول أكسيد الكربون ، مثل دخان محرك السيارة أو نظام التدفئة المنزلية ، على سبيل المثال.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون غيبوبة نتيجة فرط أو نقص السكر في الدم ، فرط أو انخفاض حرارة الجسم ، ونوبات الصرع تستمر سوى بضع دقائق في هذه الحالة. غيبوبة هي عادة حالة تسبق موت الدماغ ، حيث لم يعد الدماغ يرسل إشارات كهربائية إلى الجسم. معرفة الفرق بين موت الدماغ والغيبوبة.
مقياس غلاسكو للغيبوبة
يتم استخدام مقياس غلاسكو للكوما من قبل الطاقم الطبي لتقييم الحالة العامة للشخص وبالتالي تحديد أفضل استراتيجية علاجية. يعتمد هذا المقياس على استجابة الشخص للمحفزات الحركية واللفظية والعينية ، ويتم تعيين الدرجة وفقًا لاستجابة غيبوبة الشخص. من مجموع النقاط ، من الممكن التحقق من مرحلة الغيبوبة التي يمر بها المريض.
1. التحفيز البصري
| إجابة | ترقيم |
| لا يفتح عيون | 1 |
| افتح عينيك بعد تحفيز الإصبع | 2 |
| يفتح العيون بسبب التحفيز السمعي | 3 |
| افتح عينيك بشكل عفوي ، حتى قبل أي نوع من التحفيز | 4 |
2. المحرك التحفيز
| إجابة | ترقيم |
| لا توجد حركة للأطراف العلوية أو السفلية | 1 |
| تمديد الطرف العلوي إلى مستوى الكوع | 2 |
| انثناء غير طبيعي من الطرف العلوي على مستوى الكوع | 3 |
| يمكن فليكس بسرعة الطرف العلوي في مستوى الكوع | 4 |
| يمكن رفع اليد فوق الترقوة بسبب تحفيز الرأس أو الرقبة | 5 |
| يتوافق مع ما لا يقل عن 2 إجراءات الحركة | 6 |
3. التحفيز اللفظي
| إجابة | ترقيم |
| لا تتحدث | 1 |
| ينبعث فقط يشتكي | 2 |
| نطق الكلمات المنقطعة أو خارج السياق | 3 |
| يتكلم بطريقة غير موجهة ولكن متماسكة | 4 |
| يستجيب عادةً للمشكلات المتعلقة بالاسم والموقع والتاريخ | 5 |
من تقييم المريض وفقاً لمقياس غيبوبة غلاسكو ، من الممكن تحديد غيبوبة المريض وفقًا للنتيجة التي تم الحصول عليها في:
- عادي ، عندما تكون النتيجة مساوية لـ 15 ؛
- تناول الضوء ، عندما تكون النتيجة بين 11 و 14 ؛
- تناول الطعام المتوسط ، عندما تكون النتيجة بين 7 و 10 ؛
- تناول الطعام في الأعماق ، عندما تكون النتيجة أقل من 6 ، وقد تكون أيضًا مؤشرا على الحالة الخضرية.
بالإضافة إلى هذه المعايير ، تمت إضافة تقييم رد فعل التلميذ ضد المنبهات الخفيفة ، كما تم تعيين الدرجات:
- 0 ، إذا كان التلاميذ يتفاعلان مع المنبه الضوئي ؛
- 1 ، إذا تفاعل أحد التلاميذ فقط ؛
- 2 ، عندما لا يتفاعل التلاميذ مع الضوء.
يتم طرح النتيجة التي تم الحصول عليها في تحليل استجابة التلميذ من النتيجة التي تم الحصول عليها من تحليل المحفزات البصرية والمحركة واللفظية ، مما أدى إلى تقييم أكثر دقة للحالة العامة للمريض.
رعاية الشخص في غيبوبة
عادة ما يبقى الشخص في غيبوبة لبضعة أسابيع دون الاضطرار إلى استخدام الدواء المهدئ أثناء العلاج في المستشفى ، ويتم ذلك وفقا لحالة صحة الشخص.
من المستحسن أن يتم تغيير وضع الشخص في حالة غيبوبة من قبل فريق التمريض كل 2 إلى 4 ساعات لتجنب تشكيل الجروح أو القرح ، على سبيل المثال. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتم مراقبته باستمرار من قبل الفريق الطبي بحيث يمكن تقييم تطوره ، وكذلك مراقبة التغذية ، والذي يتم عن طريق القسطرة ، والقضاء على البول والبراز.
