إن دوالي الخصية عند الأطفال شائعة نسبياً وتؤثر على حوالي 15٪ من الأطفال والمراهقين الذكور. تحدث هذه الحالة بسبب اتساع عروق الخصيتين ، مما يؤدي إلى تراكم الدم في هذا المكان ، حيث يكون في معظم الحالات بدون أعراض ، ولكن قد يسبب العقم.
هذه المشكلة أكثر شيوعًا لدى المراهقين منها عند الأطفال ، لأنه في سن البلوغ يزيد تدفق الدم الشرياني إلى الخصيتين ، والتي قد تتجاوز القدرة الوريدية ، مما يؤدي إلى تمدد الأوردة في الخصيتين.
ما الاسباب
السبب الدقيق لحدوث دوالي الخصية غير معروف ، ولكن يُعتقد أنه يحدث عندما تمنع الصمامات الموجودة في عروق الخصية الدم من المرور بشكل صحيح ، مما يسبب تراكمًا محليًا وما يترتب عليه من توسع.
في المراهقين قد تحدث بسهولة أكبر بسبب زيادة تدفق الدم الشرياني ، سمة من سمات البلوغ ، إلى الخصيتين ، والتي قد تتجاوز القدرة الوريدية ، مما أدى إلى توسع هذه الأوردة.
قد تكون دوالي الخصية الثنائية ثنائية ولكنها أكثر تواترا في الخصية اليسرى ، والتي قد تكون لها علاقة بالاختلافات التشريحية للخصية ، حيث يدخل الوريد الخصوي الأيسر الوريد الكلوي ، في حين يدخل الوريد الخصوي الأيمن الوريد الأجوف السفلي. هذا هو اختلاف الضغط الهيدروستاتيكي والميل الأكبر إلى حدوث دوالي الخصية حيث يوجد المزيد من الضغط.
علامات وأعراض محتملة
عموما ، عندما يحدث دوالي الخصية في مرحلة المراهقة هو أعراض ، ونادرا ما يسبب الألم ، ويجري تشخيصه من قبل طبيب الأطفال في تقييم روتيني. ومع ذلك ، قد تحدث بعض الأعراض مثل الألم ، وعدم الراحة أو تورم.
Spermatogenesis هي وظيفة الخصية الأكثر تضررا من دوالي الخصية. في المراهقين الذين يعانون من هذه الحالة ، لوحظ انخفاض في كثافة الحيوانات المنوية ، وتغير شكل الحيوانات المنوية ، وانخفاض الحركة ، حيث يؤدي دوالي الخصية إلى زيادة الجذور الحرة واختلال توازن الغدد الصماء ويحث الوسطاء على المناعة الذاتية التي تضعف وظيفة الخصية الطبيعية. والخصوبة.
كيف يتم العلاج؟
يشار العلاج فقط إذا دوالي الخصية تسبب أعراض مثل ضمور الخصية ، والألم أو إذا كان تحليل الحيوانات المنوية غير طبيعي ، مما قد يضر بالخصوبة.
قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية ، والتي تعتمد على ربط أو انسداد الأوردة المنوية الداخلية أو الحفاظ على المجهرية اللمفاوية مع الفحص المجهري أو المنظار ، والذي يرتبط مع انخفاض في معدل تكرار ومضاعفات.
لم يعرف بعد ما إذا كان علاج دوالي الخصية في مرحلة الطفولة والمراهقة يعزز نتيجة أفضل لخصائص السائل المنوي أكثر من العلاج الذي تم في وقت لاحق. يجب أن تتم متابعة المراهقين بقياس الخصية سنوياً وبعد متابعة المراهقة يمكن القيام بها عن طريق spermogram.
