التهاب الدماغ الذاتي هو التهاب في الدماغ ينشأ عندما يهاجم الجهاز المناعي خلايا الدماغ نفسها ، ويضعف وظائفها ويسبب أعراض مثل الوخز في الجسم ، أو التغيرات البصرية ، أو النوبات ، أو الهز ، على سبيل المثال ، التي قد تسبب أو لا تتسبب في عقابيل.
هذا المرض نادر ، ويمكن أن يستهدف الناس من جميع الأعمار. هناك أنواع مختلفة من الالتهاب الدماغي المناعي الذاتي لأنها تعتمد على نوع الجسم المضاد الذي يهاجم الخلايا ومنطقة الدماغ المصاب ، على سبيل المثال ، بعض الأمثلة الرئيسية هي: التهاب الدماغ NMDA ، التهاب الدماغ المنتشر الحاد أو التهاب الدماغ الحاد (limbic encephalitis). تنشأ بسبب ورم ، بعد الالتهابات أو بدون سبب مستنير.
على الرغم من أن اعتلال الدماغ المناعي الذاتي ليس له علاج محدد ، إلا أنه يمكن معالجته باستخدام بعض الأدوية ، مثل مضادات الاختلاج ، أو الكورتيكوستيرويدات ، أو مثبطات المناعة ، على سبيل المثال ، التي تخفف الأعراض وتقلل من الالتهاب وتساعد على استعادة وظيفة الدماغ الكاملة.
الأعراض الرئيسية
وبما أن التهاب الدماغ المناعي الذاتي يؤثر على عمل الدماغ ، فإن الأعراض تختلف تبعاً للمنطقة المتأثرة. ومع ذلك ، تشمل العلامات الأكثر شيوعًا ما يلي:
- ضعف أو حساسية التغييرات في أجزاء مختلفة من الجسم.
- فقدان التوازن
- صعوبة الكلام
- حركات لا إرادية
- تغيرات الرؤية ، مثل عدم وضوح الرؤية ؛
- صعوبة في فهم وتغيير الذاكرة ؛
- تغييرات الحنك
- صعوبة في النوم والاضطراب المتكرر ؛
- تغيرات في المزاج أو الشخصية.
بالإضافة إلى ذلك ، عندما يتأثر الاتصال بين الخلايا العصبية بشكل كبير ، يمكن أن تنشأ أيضًا كهلوسة أو أوهام أو أفكار بجنون العظمة.
وهكذا ، فإن بعض حالات الالتهاب الدماغي المناعي الذاتي قد تشخص خطأً على أنها تغيير نفسي في نوع الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب. عندما يحدث هذا ، لا يتم العلاج بشكل صحيح ويمكن أن تزداد الأعراض سوءًا بمرور الوقت أو لا تظهر أي علامات ملحوظة على التحسن.
كيف يتم التشخيص؟
لإجراء تشخيص صحيح لهذا المرض ، من المهم استشارة طبيب أعصاب ، وبالإضافة إلى تقييم الأعراض ، من المهم أيضًا إجراء اختبارات تشخيصية أخرى ، مثل فحص السائل النخاعي ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير الكهربائي للدماغ للكشف عن آفات الدماغ التي تشير إلى التهاب الدماغ الذاتي.
كما يمكن إجراء اختبارات الدم لتحديد ما إذا كان هناك أي أجسام مضادة يمكن أن تسبب هذا النوع من التغيير. بعض الأضداد الذاتية الرئيسية هي مضاد NMDAR ، مضاد VGKC أو مضاد GlyR ، على سبيل المثال ، محدد لكل نوع من أنواع التهاب الدماغ.
بالإضافة إلى ذلك ، للتحقيق في التهاب الدماغ مناعة ذاتية ، يحتاج الطبيب أيضًا إلى استبعاد الأسباب الأخرى الأكثر شيوعًا للالتهاب الدماغي ، مثل الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية.
كيف يتم العلاج؟
يبدأ علاج التهاب الدماغ من المناعة الذاتية بواحد أو أكثر من أنواع العلاج التالية:
- استخدام الستيرويدات القشرية ، مثل بريدنيزون أو هيدروكورتيزون ، لتقليل استجابة الجهاز المناعي ؛
- استخدام الأدوية المثبطة للمناعة ، مثل ريتوكسيماب أو سيكلوفوسفاميد ، لزيادة تقليل فعالية عمل الجهاز المناعي ؛
- فصل البلازما ، لتصفية الدم وإزالة الأجسام المضادة الزائدة التي تسبب المرض ؛
- حقن الجلوبيولين المناعي ، حيث يحل محل ارتباط الأجسام المضادة الضارة بخلايا الدماغ ؛
- إزالة الأورام التي قد تكون مصدرًا للأجسام المضادة التي تسبب التهاب الدماغ.
قد تكون هناك حاجة أيضا الأدوية لتخفيف الأعراض مثل مضادات الاختلاج أو مدمرات.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن يخضع الشخص المصاب بالتهاب الدماغ الذاتي لإعادة التأهيل ، وقد تكون هناك حاجة للعلاج الطبيعي ، أو العلاج المهني ، أو المتابعة النفسية لتقليل الأعراض والحد من العقابيل المحتملة.
ما يمكن أن يسبب التهاب الدماغ
السبب المحدد لهذا النوع من التهاب الدماغ لم يعرف بعد ، وفي كثير من الحالات يظهر في الأشخاص الأصحاء. ويعتقد أيضا أن الأجسام المضادة يمكن أن تنشأ بعد بعض أنواع العدوى ، عن طريق البكتيريا أو الفيروسات ، والتي يمكن أن تؤدي إلى إنتاج الأجسام المضادة غير الملائمة.
ومع ذلك ، قد يظهر التهاب الدماغ المناعي الذاتي أيضًا أحد مظاهر ورم بعيد ، مثل سرطان الرئة أو الرحم ، على سبيل المثال ، يسمى متلازمة الأباعد الورمية. لذلك ، في وجود التهاب الدماغ المناعة الذاتية ، من الضروري التحقيق في وجود السرطان.
