قصور الدريقات هو المرض الناجم عن إفراز غير كاف للهرمون PTH ، ويسمى أيضا هرمون الغدة الدرقية ، من الغدة الدرقية ، التي تقع بجوار الغدة الدرقية.
PTH هرمون مهم للحفاظ على مستويات كافية من الكالسيوم في الدورة الدموية ، وأحد نتائج عدم وجوده في الجسم هو انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم ، والمعروفة باسم نقص كلس الدم ، والتي يمكن أن تسبب الضعف ، وتشنجات العضلات ، وتغيرات العظام ، أعراض عصبية أو تغيرات قلبية ، على سبيل المثال. تعلم المزيد في نقص كلس الدم.
قصور الدريق هو مرض نادر ، والسبب الرئيسي هو إصابة أو إزالة الغدد جارات الدرق خلال جراحة العنق. ومن الأسباب المحتملة الأخرى الأمراض الوراثية أو المناعة الذاتية أو العلاج الإشعاعي للرقبة ، على سبيل المثال ، أو حتى من سبب مجهول السبب ، عندما لا يكون السبب معروفًا. يحدث Pseudohypoparathyathyismism عندما تكون مستويات PTH طبيعية ، ولكن الجسم غير حساس لأثره.
الأعراض الرئيسية
وترتبط أساسا أعراض قصور الدريق و pseudohypoparathyathyroidism إلى نقص كلس الدم و hyperphosphatemia. تعتمد شدة الأعراض على شدة وسرعة فقدان مستويات الكالسيوم ، لذلك في الحالات المزمنة والمعتدلة ، قد لا تظهر أي أعراض ويتم الكشف عن المرض في الامتحانات الروتينية.
بعض الأعراض الرئيسية هي:
- وخز في أطراف الجسم ، مثل اليدين والقدمين أو الفم.
- تشنجات العضلات.
- تشنجات.
- ضعف أو آلام في العضلات.
- المضبوطات.
- نوبات الربو
- ضعف معدل ضربات القلب
- التغيرات في الجلد والأظافر والشعر التي تصبح أكثر جفافا وأضعف وهشاشة.
- إعتام عدسة العين.
- التغيرات في الحركة ، بسبب تكلس منطقة من الدماغ مسؤولة عن الحركات ، تسمى العقد القاعدية.
لا يزال نقص PTH يؤدي إلى تغيرات العظام ، مما يؤدي إلى زيادة في كتلة العظام التي يمكن أن تؤدي إلى تغييرات في هيكلها.
كيف يتم العلاج؟
علاج hypoparathyroidism تهدف أساسا إلى السيطرة على نقص كلس الدم. ويسترشد من قبل الغدد الصماء وفقا لسبب وشدة الأعراض ومستويات الكالسيوم في الدم.
عندما يكون هناك نقص كلس الدم حاد أو مع أعراض مقلقة ، مثل النوبات ، والتشنجات ، أو تغيرات القلب ، عادة عندما يكون الكالسيوم أقل من 7.5mg / dl ، مطلوب العلاج في المستشفى مع استبدال الكالسيوم في الوريد مع غلوكونات الكالسيوم أو كلوريد الكالسيوم.
عندما يكون نقص كلس الدم خفيف ومزمن ، فإن العلاج يتكون من استبدال الكالسيوم وفيتامين (د) شفويا. يساعد المغنيسيوم على تحفيز إفراز PTH ، لذا يمكن أن يكون مفيدًا ، خاصة عندما تكون مستوياتك منخفضة. يمكن أن يتم توجيه علاجات أخرى ، مثل مدرات البول الثيازيدية أو استبدال PTH المؤتلف من قبل طبيب الغدد الصماء ، اعتمادا على كل حالة.
أسباب قصور الدريق
قد يكون لداء الغدة الدرقية عدة أسباب ، منها:
- ما بعد الجراحة : يحدث عندما تتم إصابة الغدد الجار درقية أو إزالتها أثناء الجراحة التي تجرى على الرقبة ، عادة بسبب ورم في المنطقة أو لإزالة الغدة الدرقية بسبب السرطان أو وجود العقيدات. راجع متى يكون انسحاب الغدة الدرقية ضروريًا وكيفية استرداده ؛
- أمراض المناعة الذاتية : عندما يقوم الجسم بتطوير الأجسام المضادة التي تهاجم الخلايا نفسها ، ويمكن أن تصل إلى الغدد الجار درقية.
- الأسباب الوراثية : كطفرة في جين PTH أو متلازمة DiGeorge ، على سبيل المثال. فهم كيفية تأثير هذا المرض على الأطفال حديثي الولادة وكيفية التعامل معهم ؛
- الأمراض الارتشاحية : مثل داء ترسب الأصبغة الدموية ، أو مرض ويلسون أو حتى السرطان ، مما يؤثر على هياكل الغدة الدرقية.
- تشعيع الغدد جارات الدرق : يحدث عادة نتيجة لإنجاز العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان الموجود في منطقة الرقبة.
قد يحدث نقص الدريقات أيضًا بسبب نقص المغنيسيوم المستمر ، لأن هذا الإلكتروليت مهم للإفراز والإجراء الصحيح لل PTH في الجسم.
ما هو مرض الكاذب
Pseudohypoparathyathyroidism هو مرض تؤدي فيه الطفرات الجينية ، التي قد تكون وراثية ، إلى أن تصبح أنسجة الجسم غير حساسة تجاه عمل PTH.
وهكذا ، في حالة الكربوهيدرات الدرقية الكاذبة ، حتى لو كانت مستويات PTH طبيعية ، لا توجد آثار على الجسم ، لذلك فإن الصورة السريرية مشابهة لصورة قصور الدريق.
يتكون العلاج من إدارة مستويات الكالسيوم والمعادن والفيتامينات الأخرى ، مثل المغنيسيوم والفوسفات وفيتامين د ، من أجل تجنب مضاعفات المرض.
