داء السكري الكاذب هو اضطراب في تركيز البول ، مما يجعله الكثير من الماء ، ويسبب الجفاف والعطش. ويرجع ذلك إلى انخفاض إنتاج الهرمون المضاد لإدرار البول ، أو ADH ، بسبب التغيرات في الجهاز العصبي المركزي أو التغييرات في عملها بسبب الفشل الكلوي.
مرض السكري هذا ليس جزءًا من أنواع داء السكري ، والتي ترتبط بزيادة نسبة الجلوكوز في الدم. إذا كنت تريد أن تعرف عن أنواع داء السكري ، انظر هنا.
وبالتالي ، فإن الأسباب الرئيسية لمرض السكري الكاذب هي:
1. مرض السكري الكاذب المركزي
يحدث مرض السكري الكاذب المركزي نتيجة للتغيرات التي تحدث في منطقة الدماغ المسماة الوطاء hypothalamus ، والتي تفقد القدرة على إنتاج هرمون ADH ، ويطلق عليه أيضًا vasopressin ، والأسباب الرئيسية هي:
- عمليات جراحية في المخ.
- الصدمة القحفية
- ورم أو تمدد دماغي ؛
- أمراض المناعة الذاتية
- أمراض وراثية
- الالتهابات في الدماغ
- انسداد الأوعية الدموية التي تزود الدماغ.
بدون المستويات الكافية من ADH التي يحفزها الدماغ ، لا تستطيع الكلى التحكم في إنتاج البول ، والذي يبدأ في تكوين كميات كبيرة ، ليصل إلى عدة لترات في اليوم.
2. داء السكري منفردة الكاذبة
يحدث السكري الكاذب الكلوي عندما يكون تركيز الهرمون المضاد لإدرار البول في الدم طبيعيًا ، لكن الكلى لا تستجيب له بشكل طبيعي. الأسباب الرئيسية هي:
- استخدام الأدوية ، مثل الليثيوم والريفامبيسين والجنتاميسين أو اختبارات التباين ، على سبيل المثال ؛
- مرض الكلى المتعدد الكيسات.
- عدوى شديدة بالكلية.
- التغيرات في مستويات البوتاسيوم في الدم.
- أمراض مثل فقر الدم المنجلي ، والورم النخاعي المتعدد ، الداء النشواني ، الساركويد ، على سبيل المثال ؛
- زرع الكلى
- سرطان الكلى
- الحمل؛
- أسباب غير واضحة أو مجهول السبب.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك أسباب وراثية لمرض السكري الكاذب كلوي ، وهي أكثر ندرة وأكثر حدة ، لأنها تظهر من مرحلة الطفولة.
أعراض مرض السكري الكاذب
يعاني الشخص المصاب بمرض السكري الكاذب من أعراض مثل العطش المفرط والبول الزائد ، مما يؤدي إلى الحاجة إلى تناول كميات كبيرة من السوائل. بالإضافة إلى ذلك ، مع مرور الوقت ، يؤدي استهلاك السوائل المفرطة إلى تفاقم الحساسية وانخفاض إنتاج هرمون المضاد لإدرار البول.
وبالتالي ، فإن الأعراض هي:
- البول المفرط - إنتاج كميات كبيرة جدا من البول خاصة في الليل. على سبيل المثال ، يمكن لمريض وزنه 70 كيلوغراما تبول أكثر من 3.5 لتر من البول في يوم واحد.
- العطش الذي لا يمكن السيطرة عليه - هناك تحفيز غير طبيعي للعطش مع ما يترتب على ذلك من زيادة في كمية السوائل.
لتشخيص هذا المرض ، يجب على الطبيب أن يطلب تحليل البول لتقييم كثافته ، وكذلك اختبارات الدم لتقييم قيم الصوديوم والبوتاسيوم. يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ لتقييم التغيرات في الدماغ التي قد تسبب مرض السكري الكاذب.
علاج مرض السكري الكاذب
يعتمد علاج مرض السكري الكاذب على شدة مرض ونوع كل شخص ، والذي يمكن علاجه أو استمراره لبعض الوقت. يمكن السيطرة على الحالات الخفيفة والمتوسطة باستخدام نظام غذائي منخفض الملح ، واستخدام بعض مدرات البول الثيازيدية ، التي تساعد على التحكم في تركيز البول ، مع هيدروكلوروثيازيد ، أو أدوية أخرى مثل كلوبروزاميد ، كاربامازبين ، أو مضادات الالتهاب.
في الحالات الأكثر مركزية ، والسبب المركزي ، قد يكون من الضروري استبدال ADH ، من خلال ديسموبريسين الدواء أو DDAVP ، والتي يمكن أن تدار من قبل الوريد ، عن طريق الفم أو الاستنشاق.
بالإضافة إلى ذلك ، عندما يكون ذلك ممكنا ، من المهم السيطرة على المشاكل التي تسبب مرض السكري الكاذب ، مثل استخدام الأدوية والالتهابات ، على سبيل المثال.
