يمكن أن يحدث انتقال الإيدز أثناء الحمل أو الولادة أو الرضاعة الطبيعية ، لذا فإن ما يجب أن تفعله الحامل الإيجابية لفيروس نقص المناعة البشرية لتجنب تلوث الطفل يشمل تناول الأدوية التي وصفها الطبيب ، وتوصيل عملية قيصرية وعدم إرضاع الطفل.
فيما يلي بعض المعلومات المفيدة حول الرعاية السابقة للولادة والولادة للنساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية.
كيف هي الحامل مع فيروس نقص المناعة البشرية قبل الولادة؟
إن الرعاية السابقة للولادة للنساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) مختلفة قليلاً ، مما يتطلب المزيد من الرعاية. بالإضافة إلى الاختبارات التي تجرى عادة أثناء الحمل ، قد يطلب الطبيب:
- عدد خلايا CD4 (كل ثلاثة أشهر)
- الحمل الفيروسي (كل ربع سنة)
- وظيفة الكبد والكلية (شهريا)
- Hemogram (شهريًا)
تعتبر هذه الاختبارات مهمة لأنها تساعد في تقييم ، وتنظيم ، وإشارة إلى النظام المضاد للفيروسات الرجعية ، ويمكن إجراؤه في مراكز الإحالة لعلاج الإيدز. في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية قبل الحمل ، ينبغي طلب هذه الاختبارات حسب الحاجة.
هي موانع جميع الإجراءات الغازية مثل بزل السلى وخزعة من الزغابة المشيمية لأنها تزيد من خطر الإصابة بالرضيع ، وبالتالي في حالات تشوه الجنين المشتبه ، والموجات فوق الصوتية واختبارات الدم هي الأكثر المشار إليها.
اللقاحات التي يمكن إعطاءها للنساء الحوامل + HIV هي:
- لقاح الكزاز والدفتيريا.
- لقاح التهاب الكبد A و B ؛
- لقاح الانفلونزا.
- اللقاح ضد جدري الماء.
هو بطلان اللقاح الثلاثي الفيروسي في الحمل والحمى الصفراء غير المشار إليها ، على الرغم من أنه يمكن أن تدار في الثلث الأخير في حالة الضرورة القصوى.
علاج الإيدز في الحمل
إذا كانت الأم لا تزال لا تأخذ أدوية فيروس نقص المناعة البشرية ، فإنها يجب أن تبدأ ما بين 14 و 28 أسبوعا من الحمل مع ابتلاع 3 علاجات عن طريق الفم. الدواء الأكثر شيوعا لعلاج الإيدز خلال فترة الحمل هو AZT ، مما يقلل من خطر إصابة الطفل.
عندما يكون لدى المرأة حمولة فيروسية عالية وانخفاض عدد CD4 ، لا ينبغي أن يستمر العلاج بعد الولادة لمنع المرأة من تطوير عدوى خطيرة مثل الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا أو السل.
الآثار الجانبية
وتشمل الآثار الجانبية الناجمة عن أدوية الإيدز في النساء أثناء الحمل انخفاض خلايا الدم الحمراء وفقر الدم الشديد والفشل الكبدي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك خطر متزايد لمقاومة الأنسولين والغثيان وآلام البطن والأرق والصداع وأعراض أخرى ينبغي إبلاغ الطبيب بها حتى يمكن التحقق من نظام مضادات الفيروسات القهقرية لأنه في بعض الحالات قد يكون من الضروري تغيير تركيبة الأدوية.
ويبدو أن الأدوية لا تؤثر سلبًا على الأطفال ، رغم وجود تقارير عن انخفاض وزن المولود أو الخدج ولكن لا يمكن أن تكون مرتبطة باستخدام الأم للأدوية.
كيف يتم التسليم؟
يجب أن تكون عملية إيتاء الحامل المصابة بالإيدز عملية قيصرية اختيارية عند 38 أسبوعا من الحمل حتى يمكن ل AZT أن يعمل في الوريد المريض لمدة 4 ساعات على الأقل قبل ولادة الطفل ، مما يقلل من فرصة انتقال فيروس نقص المناعة البشرية الرأسي إلى الجنين.
بعد ولادة المرأة الحامل المصابة بالإيدز ، يجب على الطفل أخذ AZT لمدة 6 أسابيع والرضاعة الطبيعية هي موانع ويجب استخدام صيغة من مسحوق الحليب.
كيف تعرف إذا كان طفلك مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية
لمعرفة ما إذا كان الطفل قد أصيب بفيروس نقص المناعة البشرية ، يجب إجراء ثلاثة اختبارات للدم. الأول يجب أن يتم بين 14 و 21 يوماً من الحياة ، والثاني بين الشهر الأول والثاني من العمر والثالث بين الرابع والسادس.
يتم التأكد من تشخيص مرض الإيدز في الطفل عندما يكون هناك اختباران للدم لاختبار إيجابي لفيروس نقص المناعة البشرية. انظر ماذا يمكن أن تكون أعراض فيروس نقص المناعة البشرية في الطفل وأيضا كيفية رعاية الطفل مع فيروس نقص المناعة البشرية.
يتم توفير أدوية الإيدز مجاناً من قبل SUS وكذلك صيغ الحليب لحديثي الولادة.
