ما هو Cordocentesis؟

إن الحبل الخلوي ، أو عينة دم الجنين ، هو اختبار تشخيصي سابق للولادة ، يتم إجراؤه في 18 أو 20 أسبوعًا من الحمل ، حيث يتم سحب عينة دم الطفل من الحبل السري للكشف عن أي نقص في الكروموسومات. في الطفل ، مثل متلازمة داون ، أو أمراض مثل داء المقوسات ، والحصبة الألمانية ، وفقر الدم الجنيني أو الفيروس المضخم للخلايا ، على سبيل المثال.

والفرق الرئيسي بين بزل الحبل السري وبزل السائل الأمومي ، وهما اختباران تشخيصان لما قبل الولادة ، هو أن الحبل السري يحلل دم الحبل السري للطفل ، في حين أن بزل السائل الأمنيوسي يحلل فقط السائل الأمنيوسي. ينتج النمط النووي في يومين أو ثلاثة ، وهو أحد مزايا بزل السائل الأمنيوسي ، الذي يستغرق حوالي 15 يومًا.

متى تفعل cordocentesis

تشمل مؤشرات التكوّن الخلوي تشخيص متلازمة داون ، عندما لا يمكن الحصول عليها من خلال بزل السلى ، عندما تكون نتائج الموجات فوق الصوتية غير حاسمة.

Cordocentesis يسمح لدراسة الحمض النووي ، والنمط النووي والأمراض مثل:

• أمراض الدم: الثلاسيميا وفقر الدم المنجلي ؛
• اضطرابات تخثر الدم: الهيموفيليا ، مرض فون ويلبراند ، قلة الصفيحات Aloimune ، فرفرية نقص الصفيحات.
• أمراض التمثيل الغذائي مثل ضمور العضلات من دوشين أو مرض تاي ساكس ؛
• لتحديد سبب تقييد الطفل للنمو
• لتحديد hydrops الجنين ، على سبيل المثال.

بالإضافة إلى ذلك ، فإنه من المفيد جدا لتشخيص أن الطفل يعاني من بعض العدوى الخلقية ويمكن أيضا أن يشار إليه كشكل من أشكال علاج نقل الدم داخل الرحم أو عند الضرورة لإدارة الأدوية في علاج أمراض الجنين ، على سبيل المثال.

تعرف على اختبارات أخرى لتشخيص متلازمة داون.

كيف يتم صنع cordocentesis؟

لا يلزم إجراء تحضير قبل الفحص ، ومع ذلك ، يجب أن تكون المرأة قد فعلت قبل الفحص بالموجات فوق الصوتية واختبار الدم للإشارة إلى فصيلة الدم وعامل RH. يمكن إجراء هذا الفحص في العيادة أو المستشفى ، على النحو التالي:

1. المرأة الحامل تكمن على بطنها ؛
2. يطبق الطبيب التخدير الموضعي ؛
3. وبمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يقوم الطبيب بإدراج إبرة بشكل أكثر تحديدًا في المكان الذي يتحد فيه الحبل السري والمشيمة ؛
4. يأخذ الطبيب عينة صغيرة من دم الطفل مع حوالي 2 إلى 5 مل.
5. تؤخذ العينة إلى المختبر لتحليلها.

خلال الامتحان ، قد تعاني الأم من تقلصات في البطن ويجب أن تستريح لمدة 24 إلى 48 ساعة بعد الفحص وليس لديها اتصال حميم لمدة 7 أيام بعد الحبل السري.

قد تحدث أعراض مثل فقدان السوائل ، والنزيف المهبلي ، والانقباضات ، والحمى والألم في سفح البطن بعد الفحص. لتخفيف الألم وعدم الراحة قد يكون من المفيد أخذ قرص Buscopan واحد تحت مؤشر طبي.

ما هي مخاطر cordocentesis؟

إن عملية Cordocentesis عملية آمنة ولكنها محفوفة بالمخاطر ، تمامًا مثل أي اختبار جراحي آخر ، لذا سيسألك طبيبك عندما تكون هناك مزايا أكثر من المخاطر التي تتعرض لها الأم أو الطفل. مخاطر الكتل الحبلية منخفضة ومفترضة ، لكنها تشمل:

• حوالي 1 من خطر الإجهاض.
• فقدان الدم حيث يتم إدخال الإبرة ؛
• انخفاض معدل ضربات قلب الطفل.
• تمزق الأغشية المبكرة ، والتي قد تفضل الولادة المبكرة.

عادة ما يطلب الطبيب تركيب الحبل السري عندما يكون هناك اشتباه في أي متلازمة وراثية أو مرض لم يتم التعرف عليه من خلال بزل السلى أو الموجات فوق الصوتية.