التهاب النخاع المستعرض الحاد هو التهاب يؤثر على جانبي جزء من العمود الفقري ، مما يسبب أعراض مثل آلام الظهر وضعف الساقين أو الذراعين والشلل وحتى انخفاض الحساسية في اليدين ، مع الخلط أحيانًا مع شلل الأطفال ، Guillian-Barré والتهاب العصب الصدمة.
وتتمثل صفاته الرئيسية في التهاب العمود الفقري الذي يسبب الشلل ويترك العضلات ضعيفة وناعمة جدا ، وهي حالة تسمى التهاب النخاع الرخو الحاد.
عموما ، يحدث هذا الالتهاب بسبب عدوى ، ولكن يمكن أن يحدث أيضا بسبب مرض مناعي ذاتي ينتهي بمهاجمة خلايا الحبل الشوكي ، ويمكن أن يؤثر على الأطفال. قد يوجد هذا المرض كجزء من مرض الجهاز العصبي المركزي مثل مرض التصلب المتعدد ، وهو مرض متعدد الأجهزة ، مثل الذئبة الحمامية الجهازية ، أو في عزلة.
على الرغم من أنه من غير الممكن دائمًا علاج التهاب النخاع المستعرض تمامًا ، فمن الممكن التعامل مع الطب والعلاج الطبيعي للتخفيف من معظم الأعراض واستعادة جودة الحياة.
أعراض التهاب النخاع المستعرض
قد تظهر الأعراض المبكرة لالتهاب النخاع المستعرض وتتفاقم على مدى بضع ساعات أو أيام. بشكل عام ، تشمل:
- ألم في العمود الفقري ، وخاصة في الجزء السفلي من الظهر.
- وخز أو حرقان في الصدر والبطن والساقين أو الذراعين.
- ضعف في الذراعين أو الساقين.
- صعوبة عقد البول أو البراز.
بما أن إلتهاب النخاع قد يؤثر على غمد الخلايا العصبية في المايلين ، فإن انتقال المنبهات العصبية يزداد مع مرور الوقت ، ومن الشائع أن تزداد الأعراض مع مرور الوقت ، وحتى الشلل قد يحدث.
وهكذا ، عندما تكون هناك أعراض قد تشير إلى وجود مشكلة في العمود الفقري ، من المهم للغاية استشارة طبيب عام ، على سبيل المثال ، لتحديد السبب وبدء العلاج قبل ظهور الآفات الصعبة. في هذه الحالة ، من الطبيعي بعد التشخيص أن يُحال الشخص إلى طبيب أعصاب.
كيفية تأكيد التشخيص
لتشخيص التهاب النخاع المستعرض ، استشر طبيبًا عامًا أو طبيب أعصاب عندما يكون هناك العديد من المشاكل المشكوك فيها في العمود الفقري. الطبيب ، بالإضافة إلى تقييم أعراض وتاريخ الأمراض ، عادة ما يطلب أيضا بعض الاختبارات التشخيصية ، مثل الرنين المغناطيسي والبزل القطني واختبارات الدم المختلفة ، والتي تساعد على إخفاء الأمراض الأخرى.
ما الذي يسبب التهاب النخاع المستعرض
ليس من المعروف بعد ما هو السبب الدقيق لالتهاب النخاع المستعرض ، ومع ذلك ، هناك بعض الظروف التي يبدو أنها تزيد من خطر تطوير هذه المشكلة ، مثل:
- الالتهابات الفيروسية ، وخاصة في الرئة ( الميكوبلازما الرئوية ) أو في الجهاز الهضمي.
- الالتهابات الطفيلية ، مثل داء المقوسات أو داء الكيسات المذنبة ؛
- التصلب المتعدد
- التهاب العصب البصري.
- أمراض المناعة الذاتية مثل مرض الذئبة أو متلازمة سجوجرن.
على الرغم من أنه نادر الحدوث ، هناك تقارير عن حالات التهاب النخاع المستعرض التي ظهرت بعد أخذ لقاح ضد التهاب الكبد B أو ضد الحصبة والنكاف وجديري الماء.
كيف يتم العلاج؟
يختلف علاج التهاب النخاع بشكل كبير حسب كل حالة ، ولكن يبدأ عادة باستخدام الأدوية لعلاج الالتهابات المحتملة ، والحد من التهاب النخاع وتخفيف الأعراض ، وتحسين نوعية الحياة. بعض الأدوية الأكثر شيوعًا تشمل:
- حقن الكورتيكوستيرويدات ، مثل Methylprednisolone أو Dexamethasone: تقلل بسرعة من التهاب الحبل الشوكي وتقليل استجابة الجهاز المناعي ، وتخفيف الأعراض ؛
- العلاج بالتبادل بالبلازما : يستخدم في الأشخاص الذين لم يظهروا تحسناً في حقن الكورتيكوستيرويدات ويعمل عن طريق إزالة الفائض من الأجسام المضادة التي قد تسبب التهاب النخاع.
- العلاجات المضادة للفيروسات : لعلاج أي عدوى فيروسية محتملة نشطة وتضر بالنخاع ؛
- مسكنات مثل Acetominofeno أو Naproxen: لتخفيف آلام العضلات وأي نوع آخر من الألم قد ينشأ.
بعد هذا العلاج الأولي ، وعندما تكون الأعراض أكثر تحكمًا ، يمكن للطبيب تقديم جلسات علاج طبيعي للمساعدة في تقوية العضلات وتنسيق المدرب ، الذي قد يتأثر بالمرض.
في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري إجراء جلسات علاج مهني ، بحيث يتعلم الشخص القيام بأنشطته اليومية مع القيود الجديدة التي قد تنشأ مع المرض.
