النزيف الداخلي هو النزيف الذي يحدث داخل الجسم وقد لا يتم إدراكه وبالتالي يصعب تشخيصه. يمكن أن يحدث هذا النزيف بسبب الإصابات أو الكسور ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بسبب أمراض مثل الهيموفيليا أو التهاب المعدة أو داء كرون ، على سبيل المثال.
عادة ما يتم إجراء العلاج من خلال الجراحة ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يتوقف النزف الداخلي من تلقاء نفسه.
معظم الأعراض الشائعة
تعتمد الأعراض التي قد تحدث أثناء حدوث نزيف داخلي على مكان حدوثه وشدة الإصابة. عندما يتصل الدم بالأنسجة والأعضاء الداخلية ، يمكن أن يسبب الألم والالتهاب ، وقد يكون من الأسهل اكتشاف الموقع المصاب.
الأعراض الأكثر شيوعًا التي قد تترافق مع نزيف داخلي في مواقع مختلفة هي الدوخة والضعف على جانب واحد من الجسم والإغماء وانخفاض ضغط الدم ومشاكل الرؤية والصداع الشديد وآلام البطن وصعوبة البلع والتنفس وألم في الصدر والغثيان والقيء والإسهال وفقدان التوازن والوعي.
الأسباب المحتملة
هناك العديد من الأسباب التي قد تكون في الأصل نزيف داخلي:
1. الاصابات
على سبيل المثال ، يمكن أن تتسبب الإصابات الناجمة عن حوادث السيارات أو الاعتداءات أو السقوط في تلف الرأس وبعض الأعضاء والأوعية الدموية أو العظام وتسبب نزيفًا داخليًا.
2. كسر
يمكن أن يحدث النزيف بسبب الكسور في العظام ، لأنها تحتوي داخل النخاع العظمي ، حيث يتم إنتاج الدم. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي كسر عظمة كبيرة ، مثل عظم الفخذ ، إلى فقدان نصف لتر من الدم تقريبًا.
3. الحمل
على الرغم من أنه ليس طبيعياً ، قد يحدث نزيف أثناء الحمل ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وهو ما قد يكون علامة على الإجهاض أو الحمل خارج الرحم. تعرف على الأعراض التي قد تشير إلى الحمل خارج الرحم.
في حالة حدوث نزيف بعد 20 أسبوعًا من الحمل ، قد يكون ذلك علامة على مشيمة سابقة ، والتي تعمل عند استعادة المشيمة جزئيًا أو كليًا لانفتاح عنق الرحم ، وقد تسبب أعراضًا مثل النزيف المهبلي الشديد. انظر ماذا أفعل إذا حدث ذلك.
4. الجراحة
أثناء الجراحة قد يكون من الضروري إجراء عمليات قطع إلى مناطق معينة من الجسم تسبب النزيف ، والتي يتحكم فيها الجراح قبل نهاية العملية. ومع ذلك ، قد يكون هناك ساعات نزيف داخلية أو حتى أيام بعد الجراحة ، وقد يكون من الضروري العودة إلى المستشفى لوقف النزيف.
5. نزيف عفوي
قد يحدث النزيف الداخلي أيضًا بشكل تلقائي ، خاصة عند الأشخاص الذين يتناولون أدوية مضادة للتخثر أو يعانون من بعض اضطرابات الدم.
6. الأدوية
بعض الأدوية ، مثل مضادات التخثر ، يمكن أن تسبب النزيف الداخلي بسهولة أكبر بعد الإصابة ، لأنها تمنع تخثر الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب تسبب النزيف في الجهاز الهضمي ، وخاصة في المريء والمعدة والاثني عشر بسبب آثاره الجانبية. هذا لأن هذه الأدوية تمنع إنزيم في المعدة ، مسؤولة عن إنتاج البروستاجلاندين التي تعمل في حمايتها.
7. تعاطي الكحول
يمكن أن يسبب الكحول على المدى الطويل وعلى المدى الطويل النزيف بسبب التغيرات في آليات التخثر وتلف المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب تليف الكبد الذي يمكن أن يؤدي إلى النزيف في المريء. شاهد المزيد من الأعراض التي يسببها تشمع الكبد.
8. عوامل التخثر غير كافية
ينتج الكائن الصحي عن عوامل تخثر مهمة لوقف النزيف عند حدوث إصابة. ومع ذلك ، في بعض الأمراض مثل الهيموفيليا ، قد تتقلص عوامل التجلط هذه أو حتى غائبة ، مع زيادة خطر النزيف. معرفة المزيد عن هذا المرض.
9. ارتفاع ضغط الدم المزمن
في الأشخاص الذين يكون ضغط دمهم مرتفع بشكل عام ، يمكن أن يؤدي ضعف جدران بعض الأوعية الدموية إلى تمدد الأوعية الدموية التي يمكن أن تمزق وتنزف.
10. اضطرابات الجهاز الهضمي
الاضطرابات المعدية المعوية مثل الاورام الحميدة المعوية ، قرحة المعدة ، التهاب القولون ، داء كرون ، التهاب المعدة والأمعاء أو التهاب المريء قد يسبب نزيف في المعدة أو البطن. عادة ما يتم الكشف عن نزيف في الجهاز الهضمي في القيء أو البراز بسبب وجود الدم.
كيف يتم التشخيص؟
يمكن إجراء تشخيص لنزيف داخلي بعدة طرق ، لأنه يعتمد على العديد من العوامل. وعادة ما يتم ذلك من خلال الفحص البدني واختبارات الدم لفهم شدة النزيف وفي الحالات التي يحدث فيها النزيف بسبب حادث أو تصوير إصابات خطيرة يمكن إجراؤها في الموقع الذي يشتبه في النزيف.
وهكذا ، يمكن إجراء الأشعة السينية التي يمكنها تحليل العظام والكشف عن الكسور ، أو الأشعة المقطعية حيث من الممكن تحليل ليس فقط العظام ، ولكن أيضا الأنسجة والأوعية الدموية.
وتشمل الخيارات الأخرى الفحص بالموجات فوق الصوتية ، فحص البراز ، التنظير الداخلي ، تنظير القولون ، أو تصوير الأوعية ، والتي يمكن استخدامها أيضًا للكشف عن الشريان التالف.
ما هو العلاج
يعتمد علاج النزيف الداخلي على سبب أو مدى النزف أو العضو أو النسيج أو الوعاء الذي يتم الوصول إليه وحالة صحة الشخص.
بعض النزيف الداخلي يمكن أن يتوقف من تلقاء نفسه دون علاج. ومع ذلك ، هناك حالات يكون فيها من الضروري إجراء الجراحة على وجه السرعة.
