التهاب المفصل الهضمي ، المعروف أيضا باسم داء المفصل العظمي أو داء المفصل ، هو البلى على المفصل الذي يسبب أعراض مثل الألم الموضعي في الورك ، والذي يحدث بشكل رئيسي خلال النهار وعند المشي أو الجلوس لفترة طويلة.
يسبب هذا المرض انحطاط الغضروف ، وهو شائع جدًا في الورك ، لأنه منطقة تدعم جزءًا جيدًا من وزن الجسم وهي دائمًا في حالة حركة ، وعادةً ما تحدث في الأشخاص فوق 45 عامًا ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في الشباب ، وخاصة في حالة الرياضيين الذين يستخدمون المفصل كثيرا.
يجب أن يوجه العلاج من قبل طبيب العظام ، ويتكون من تخفيف الأعراض مع استخدام الأدوية والعلاج الطبيعي. يمكن إجراء الجراحة في الحالة الأخيرة ، عندما لا يكون هناك أي تحسن في العلاج السريري ، وذلك عن طريق إلغاء الجزء الملتهب أو استبدال الغضروف ببدلة الورك.
الأعراض الرئيسية
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب مفصل الورك:
- ألم في الورك ، والذي يتفاقم عند المشي أو الجلوس لفترة طويلة أو الاستلقاء على الجانب على المفصل المصاب ؛
- المشي يعرج ، وتحتاج إلى قصب لدعم أفضل وزن الجسم.
- الإحساس بتخدر أو وخز في الساقين.
- يمكن أن ينتقل الألم من الورك إلى الركبة في الجزء الداخلي من الساق.
- ألم حارق في بطاطا الساق.
- صعوبة في تحريك الساق في الصباح ؛
- شعور بالرمل عند تحريك المفصل.
- صعوبة في قص أظافر قدميك أو وضع الجوارب أو ربط الحذاء أو رفع الكرسي أو السرير أو الأريكة التي تكون أقل.
ينتج هذا المرض عن التآكل والدموع في مفصل الورك ، وعادة ما يكون في الأشخاص المهيئين جينيا ، والذي يحدث مع التقدم في السن ، ولكن قد يحدث التهاب مفصل الورك أيضًا لدى الشباب بسبب الصدمات المحلية الناجمة عن الرياضات مثل الجري ورفع الأثقال ، على سبيل المثال.
انظر الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب ألم الورك.
هل الفصال العظمي في الورك يتقاعد؟
في بعض الناس ، يمكن أن تكون الأعراض شديدة لدرجة أنها يمكن أن تعطل الأنشطة اليومية وحتى تكون أرضية للتقاعد. ولكن لتجنب هذا ، فمن الضروري اتباع العلاج والمتابعة الطبية بشكل صارم.
كيفية تأكيد التشخيص
يتم إجراء تشخيص هشاشة العظام في الورك من قبل الطبيب العظام بعد تقييم الأعراض والتحقق من الأشعة السينية في الورك. بعض الكلمات التي يمكن كتابتها في تقرير الأشعة السينية ، واقتراح مفصل الورك هي: تضييق مساحة المفصل ، التصلب تحت الغضروفي ، النُسَب العظمية الهامشية ، الكيسات ، أو الجيود.
الاختبارات الأخرى التي قد يطرحها الطبيب هي التصوير المقطعي المحوسب ، والذي يمكنه معرفة ما إذا كان هناك ورم عظمي ، وتصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يمكن استخدامه لتقييم حالة رأس الفخذ.
كيف يتم العلاج؟
الأشكال الرئيسية للعلاج هي:
1. التغيرات في العادات
بعض التغييرات التي قد تكون مفيدة في تخفيف الألم وتفاقم الحالة هي تقليل وتيرة أو شدة النشاط البدني الذي يسبب التهاب المفاصل ، والحد من الوزن ، واستخدام العصا ، ويستريح دائما على الجانب المقابل على جانب الألم لتقليل الحمل الزائد.
2. سبل الانتصاف
يمكن استخدام الأدوية المسكنة ، التي يحددها الطبيب على أنها ديبيرون أو باراسيتامول ، حتى 4 مرات في اليوم لتخفيف الأعراض. عندما تكون الأعراض شديدة للغاية ، يمكن استخدام مسكنات أكثر فعالية مثل الترامادول والكودين والمورفين ، وكذلك حقن القشرية مباشرة في الورك.
يشار إلى مضادات الإلتهابات ، مثل ديكلوفيناك وكيتوبروفين ، أو الكورتيكوستيرويدات ، مثل بريدنيزون ، فقط خلال فترات تدهور الأعراض ، ويجب عدم أخذها بشكل روتيني بسبب خطر تلف الكلى والقرحة في المعدة.
لا يزال من الممكن استخدام المكملات الغذائية مثل الكولاجين المائي ، الجلوكوزامين أو الشوندرويتين ، والتي تساعد على تجديد الغضروف وتحسين التهاب المفاصل لدى بعض الأشخاص.
3. العلاج الطبيعي
يمكن إجراء العلاج الطبيعي باستخدام أجهزة تخفيف الألم واستخدام الجيوب الحرارية والتدليك والجر اليدوي والتمارين لتحسين السعة المشتركة والتشحيم والوظيفة ، ويجب القيام به يوميًا أو 3 مرات على الأقل في الأسبوع.
4. تمارين
التمارين مثل التمارين الرياضية المائية ، البيلاتس ، ركوب الدراجات أو غيرها من التمارين التي لا تزيد من الألم هي مهمة لتقوية العضلات وحماية مفاصل الجسم. وبالتالي ، فمن المستحسن تعزيز عضلات الفخذ ، والقيام بتمارين ، تمارين وظيفية.
يمكن البدء بالتدريبات باستخدام أشرطة مرنة ، ولكن من المهم زيادة درجة الصعوبة باستخدام المراسي التي يمكن أن تصل إلى 5 كيلوجرام في كل ساق. فيما يلي بعض التمارين التي يشار إليها أيضًا لعلاج التهاب المفاصل في هذا الفيديو:
5. الجراحة
يجب إجراء جراحة لعلاج التهاب المفاصل عندما لا تكون العلاجات الأخرى كافية للسيطرة على الألم. وهو يتألف من إزالة الغضروف المتضرر جزئياً أو كلياً ، وفي بعض الحالات ، استبداله بواسطة طرف اصطناعي.
بعد الإجراء ، من الضروري أن يستريح لمدة 10 أيام ، والتي تختلف حسب حاجة كل شخص. في الحالات التي يوضع فيها الطرف الاصطناعي في الورك ، يكون الانتعاش أكثر استهلاكا للوقت ، ومن الضروري الاستمرار في العلاج الطبيعي لمدة سنة واحدة أو أكثر ، بحيث يتم استرداد الحركات بالطريقة المثلى. وإليك ما يجب فعله لتسريع عملية الاسترداد بعد استبدال مفصل الورك.
الأسباب المحتملة لالتهاب المفاصل في الورك
يحدث التهاب المفاصل في الورك بسبب البلى الطبيعي لهذا المفصل ، بسبب العمر ، أو بسبب الإصابات المتكررة ، مثل الأجناس لمسافات طويلة ، على سبيل المثال. في هذه الحالات ، لم يعد رأس عظم الفخذ الذي يتناسب تمامًا مع حويض الورك مالجًا بالكامل. يصبح سطح المفصل غير منتظم وخشن ، وينتج عظميات استوائلية ، مما يسبب الألم وانخفاض القدرة على الحركة.
بعض المواقف التي تفضل تركيب مفصل الورك هي:
- التهاب المفاصل الروماتويدي ،
- التهاب الفقار اللاصق.
- السكري؛
- التهاب المفاصل التدميري.
- خلل التنسج الورك
- الصدمة داخل الموقع أو الصدمة المتكررة (الجري).
وبالتالي ، من المهم الحفاظ على هذه الحالات تحت السيطرة من أجل القضاء على الألم ومنع تطور الفصال العظمي.
من الشائع جدًا أن يصاب الشخص بفطار في أحد الأماكن ، كما يحدث في حالات أخرى أيضًا ، كما هو الحال في الركبتين أو الكتفين ، على سبيل المثال. تعلم بمزيد من التفصيل ما هي الأسباب وماذا تفعل في حالة الإصابة بالفُطْر.