يتميز توسع الدهليزي ، المعروف أيضا باسم ectasia من calyces الكلى أو الكلى المتوسعة ، عن طريق اتساع الجزء الداخلي من الكلى. تعرف هذه المنطقة باسم الحوض الكلوي ، لأنها تتشكل على شكل قمع ولها وظيفة جمع البول وأخذها نحو الحالب والمثانة ، كما يظهر الشكل.
يحدث هذا التوسّع عادةً بسبب زيادة الضغط في المسالك البولية عن طريق منع مرور البول ، والذي يمكن أن يكون ناجمًا عن أضرار في هياكل المسالك البولية ، وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال ، أو حالات مثل الحجارة ، الأكياس ، أورام أو عدوى شديدة في الكليتين ، وقد تحدث أيضًا عند البالغين. لا يسبب هذا التغيير دائمًا أعراضًا ، ولكن قد يحدث ألم في البطن أو تغيرات في التبول.
يمكن تشخيص تمدد قاع الحوض ، والذي يطلق عليه أيضًا hydronephrosis ، عن طريق تصوير المنطقة ، مثل الموجات فوق الصوتية ، والتي يمكن أن توضح درجة التوسيع ، وحجم الكلية ، وإذا كان حجمها يسبب ضغطًا على أنسجة الكلى. . عادة ما يكون توسع Pyelocalyse على اليمين أكثر تكررا ، لكنه يمكن أن يحدث أيضا في الكلية اليسرى ، أو في كلا الكليتين ، كونه ثنائي.
ما هي الأسباب
هناك عدة أسباب لعرقلة مرور البول من خلال نظام pielocalicial ، والأسباب الرئيسية هي:
ليست مفهومة أسباب توسع pyelocalytic في الأطفال حديثي الولادة ، وفي معظم الحالات ، تميل إلى أن تختفي بعد ولادة الطفل. ومع ذلك ، هناك حالات ناجمة عن تشوهات تشريحية في المسالك البولية للطفل ، وهي حالات أكثر خطورة.
عادة ما يحدث تمدد قاع الحوض للكبار نتيجة للأكياس أو الحصيات أو العقيدات أو السرطان في منطقة الكلى أو الحالب ، مما يؤدي إلى انسداد في البول وتراكم البول ، مما يسبب اتساع الحوض الكلوي. تحقق من المزيد من الأسباب وكيفية التعرف عليها في hydronephrosis.
كيف أؤكد
يمكن تشخيص تمدد قاع الحوض بواسطة فحص الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالأشعة لجهاز الكلى. في بعض الحالات ، يمكن الكشف عن التمدد في الطفل الذي لا يزال في الرحم ، في الفحوصات الروتينية فوق الصوتية ، ولكن عادة ما يتم تأكيده بعد ولادة الطفل.
الاختبارات الأخرى التي يمكن تحديدها للتقييمات هي تصوير الجهاز البولي الإخراجي ، أو فحص مجرى البول البكتري ، أو التصوير الضوئي للكلية ، على سبيل المثال ، التي قد تقيم المزيد من التفاصيل عن تشريح المسالك البولية وتدفق البول. فهم كيف يتم ذلك وإشارات من urography الإخراج.
كيف يتم العلاج؟
يعتمد علاج آلام الحوض عند الوليد على حجم التوسيع. عندما يكون التمدد أقل من 10 مم ، يحتاج الطفل فقط إلى إجراء عدة موجات فوق صوتية لطبيب الأطفال للتحكم في تقدمه ، حيث أن التمدد يميل عادة إلى الاختفاء.
عندما يكون التمدد أكبر من 10 مم ، يتم العلاج بالمضادات الحيوية التي يحددها طبيب الأطفال. في الحالات الأكثر شدة ، حيث يكون التمدد أكبر من 15 ملم ، يوصى بإجراء عملية جراحية لتصحيح سبب التوسّع.
في البالغين ، يمكن علاج تمدد الحوض الشرجي بالأدوية التي يحددها طبيب المسالك البولية أو أخصائي أمراض الكلى ، وقد تكون الجراحة ضرورية ، وهذا يتوقف على مرض الكلى الذي يسبب توسعًا.
