يهدف اختبار T4 إلى تقييم أداء الغدة الدرقية من خلال جرعة من إجمالي هرمون T4 و T4 المجاني.
في الظروف العادية ، يقوم الهرمون TSH بتحفيز الغدة الدرقية لإنتاج T3 و T4 ، وهما هرمونان مسؤولان عن مساعدة عملية الأيض ، مما يوفر الطاقة اللازمة لأداء الجسم بشكل صحيح. يتم تقريبًا تقريبًا T4 إلى البروتينات بحيث يمكن نقله إلى مجرى الدم إلى أعضاء مختلفة ويمكنه أداء وظيفته.
قد يوصيك الطبيب بإجراء هذا الاختبار لإجراء الفحوصات الروتينية ، ولكن من الأفضل أن يتم ذلك عندما يعاني الشخص من أعراض قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، على سبيل المثال ، أو عند حدوث تغيير في هرمون TSH. انظر ما هو اختبار TSH والقيم المرجعية.
كيف يتم الامتحان؟
يتم إجراء الاختبار باستخدام عينة دم ولا يلزم إجراء تحضير قبل القيام بها. ومع ذلك ، إذا كان الشخص يتناول أي دواء يتداخل مع الغدة الدرقية ، فعليه أن يخبر الطبيب بأخذ ذلك بعين الاعتبار في وقت التحليل.
يتم إرسال عينة الدم التي تم جمعها إلى المختبر ، حيث يتم إجراء الجرعة المجانية والكلية T4. تتراوح القيم الطبيعية لـ T4 الحر ما بين 0.7 إلى 1.5 نانوغرام / ديسيلتر ، بينما تختلف القيم الطبيعية لإجمالي T4 باختلاف العمر:
| عمر | القيم العادية لإجمالي T4 |
| الأسبوع الأول من الحياة | 15 ميكروغرام / ديسيلتر |
| حتى الشهر الأول | 8.2 - 16.6 ميكروغرام / ديسيلتر |
| بين 1 و 12 شهرا من الحياة | 7.2 - 15.6 ميكروغرام / ديسيلتر |
| بين 1 و 5 سنوات | 7.3 - 15 ميكروغرام / ديسيلتر |
| بين 5 و 12 سنة | 6.4 - 13.3 ميكروغرام / ديسيلتر |
| من 12 سنة | 4.5 - 12.6 ميكروغرام / ديسيلتر |
قد تشير قيم T4 المرتفعة أو المنخفضة إلى hypo أو فرط نشاط الغدة الدرقية وسرطان الغدة الدرقية والتهاب الغدة الدرقية والغدة الداعمة والعقم عند الإناث على سبيل المثال. بالإضافة إلى ذلك ، قد يشير انخفاض القيم T4 الحرة إلى سوء التغذية أو التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، على سبيل المثال ، وهو مرض المناعة الذاتية التي تتميز التهاب الغدة الدرقية مما يؤدي إلى فرط الدرقية تليها قصور الغدة الدرقية. تعرف على التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو وكيفية التعامل معها.
متى يجب القيام به
عادة ما يطلب اختصاصي الغدد الصماء امتحان T4 في حالات مثل:
- ضعف TSH النتيجة ؛
- ضعف ، وانخفاض التمثيل الغذائي والتعب ، ويمكن أن يكون مؤشرا على قصور الغدة الدرقية. إليك كيفية تحديد وعلاج الغدة الدرقية.
- العصبية ، وزيادة التمثيل الغذائي ، وزيادة الشهية ، وربما تشير إلى فرط الدرقية. تعرف على أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.
- سرطان الغدة الدرقية المشتبه بها.
- البحث يسبب العقم عند النساء.
من تقييم نتائج الفحص وأعراض الشخص ، يمكن للغدد الصماء تحديد التشخيص وأفضل شكل من أشكال العلاج ، وبالتالي تطبيع مستويات T4. انظر اختبارات أخرى ضرورية لفحص الغدة الدرقية.
ما هو إجمالي T4 و T4 المجاني؟
يتم استخدام كل من T4 و T4 المجاني لتقييم وظيفة الغدة الدرقية ، وذلك للتحقق مما إذا كانت الغدة تنتج كميات طبيعية وكافية من الهرمونات لتوفير الطاقة للأنشطة الأيضية في الجسم. أقل من 1 ٪ من T4 هو في شكل حر ، وهذا الشكل هو الأيض النشطة ، وهذا هو ، لديه وظيفة. لا يمتلك T4 المرتبط بالبروتين أي نشاط ، ولا يتم نقله إلا في مجرى الدم إلى الأعضاء ، وعند الضرورة ، يتم فصله عن البروتين ليكون له نشاط.
يتوافق إجمالي T4 مع إجمالي كمية الهرمون المُنتَج ، حيث يتم تقييم كل من الكمية المترافقة مع البروتينات والتي يتم تداولها في الدم. ومع ذلك ، قد تكون الجرعة الإجمالية T4 غير محددة إلى حد ما ، حيث قد يكون هناك تداخل مع البروتينات التي يمكن أن يرتبط بها الهرمون.
وعلى الجانب الآخر ، فإن T4 الحر هو أكثر تحديدًا وحساسية ويسمح بإجراء تقييم أفضل للغدة الدرقية ، نظرًا لأن مقدار الهرمون الفعال والفعال في الجسم فقط
